Alpha-fetoprotein ในบรรทัดฐานและในพยาธิวิทยา
Alpha-fetoprotein เป็นสารแหล่งกำเนิดโปรตีนซึ่งผลิตในถุงไข่แดงของตัวอ่อนหลังคลอด - ในระบบทางเดินอาหารรวมทั้งในเซลล์ตับ โดยปกติจะมีมากถึง 15 ng / ml ในร่างกาย
อัลฟ่า - fetoprotein ถูกกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของทารกในครรภ์ ความหมายของตัวบ่งชี้นี้ยังใช้ในด้านเนื้องอกวิทยา Alpha-fetoprotein เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งสำหรับอัณฑะและมะเร็งตับ ประมาณ 70% ของผู้ชายที่มีเนื้องอกอัณฑะเพิ่มระดับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการแพร่กระจาย
เริ่มแรกมีการสังเคราะห์สารโปรตีนนี้รังไข่ลำตัวสีเหลือง ในสัปดาห์ที่ห้าลูกอ่อนในครรภ์เริ่มผลิตเอง Alpha-fetoprotein ปกป้องทารกในครรภ์จากระบบภูมิคุ้มกันของแม่ซึ่งมันเป็นเอเลี่ยน
ความเข้มข้นของมันเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนทั้งในเลือดของตัวอ่อนและในเลือดของแม่ ค่าที่ดีที่สุดของตัวบ่งชี้นี้สำหรับการวินิจฉัยคือ 12-16 สัปดาห์ เมื่อตั้งครรภ์ 32-34 สัปดาห์ถึงระดับสูงสุดของ alpha-fetoprotein บรรทัดฐานของคนที่มีสุขภาพดีเกิดขึ้นได้ในปีแรกของชีวิตเด็ก
วิธีการวิจัยส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญคำจำกัดความของตัวบ่งชี้นี้ การกำหนดเนื้อหา AFP ที่ผิดปกติซึ่งเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปคือความหลากหลายของค่ามัธยฐาน (MoM) ค่ามัธยฐานเป็นค่าเฉลี่ยในลำดับความเข้มข้นของโปรตีนตามปกติในการตั้งครรภ์ในเวลานี้ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะเปรียบเทียบ alpha-fetoprotein ระหว่างการตั้งครรภ์ในช่วงเวลาที่ต่างกันรวมถึงการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการที่แตกต่าง ระดับของตัวบ่งชี้นี้จาก 0.5 ถึง 2.5 MoM เป็นเรื่องปกติ
การเพิ่มขึ้นของ alpha-fetoprotein อาจเป็นสัญญาณ:
- เนื้องอกของหลอดลม
- การแพร่กระจายของตับ
- มะเร็งกระเพาะอาหารตับอ่อนปอดตับลำไส้ใหญ่เต้านม
- เนื้องอกในรังไข่ของอัณฑะและรังไข่
อัลฟา -fetoprotein ชั่วคราวและเพิ่มขึ้นเล็กน้อยด้วยโรคต่อไปนี้:
- โรคตับแข็งของตับ
- ตับวายเรื้อรัง
- พิษสุราเรื้อรังเรื้อรังกับการปรากฏตัวของความเสียหายที่ตับ
- ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน
ตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีต่อไปนี้:
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- พยาธิสภาพของไตในทารกในครรภ์
- ไส้เลื่อนสะดือในทารกในครรภ์
- เนื้อร้ายของตับในทารกในครรภ์
- ความผิดปกติของท่อประสาท (rachishis, anencephaly)
- การไม่ขยายของผนังหน้าท้องของทารกในครรภ์
- ความผิดปกติอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามอัลฟา -fetoprotein ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งชี้ต่อไปนี้:
- การตั้งครรภ์ผิด ๆ
- การพัฒนาล่าช้า
- ความตายของทารกในครรภ์
- ฟองลอย
- การคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเอง
- Trisomy 18 หรือ 21 โครโมโซม
การลดความเข้มข้นของอัลฟา -fetoprotein อาจบ่งบอกถึงความมุ่งมั่นที่ไม่ถูกต้องของระยะเวลาของการตั้งครรภ์นั่นคือความคิดที่เกิดขึ้นในภายหลัง
ในทางนรีเวชวิทยาในปัจจุบันนี้ตัวบ่งชี้เป็นเครื่องหมายหลักของพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์และความผิดปกติของโครโมโซมในระหว่างตั้งครรภ์ การเบี่ยงเบนจากการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์เปลี่ยนความเข้มข้นปกติของโปรตีนนี้ในเลือดของแม่ แน่นอนว่ามีความจำเป็นต้องดำเนินการไม่เพียง แต่นิยามของตัวบ่งชี้นี้เท่านั้นเนื่องจากไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก มีความจำเป็นที่จะต้องทำการศึกษาอัลตราซาวนด์เพื่อที่จะสามารถกำจัดคำจำกัดความที่ไม่ถูกต้องของคำศัพท์การตั้งครรภ์หลายครั้งและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังจำเป็นในการกำหนดฮอร์โมนของรก (chorionic gonadotropin และ free estriol ของมนุษย์) ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินระบบรกได้อย่างแม่นยำ การรวมกันของพวกเขากับ alpha-fetoprotein นั้นถูกกำหนดในการทดสอบสามครั้งซึ่งช่วยให้คุณสามารถกำหนดความเสี่ยงของข้อบกพร่องในการพัฒนาต่าง ๆ ในทารกในครรภ์
